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常見(jiàn)問(wèn)題
鼠疫防疫防護-解決方案
2010-4-21 9:54:57 點(diǎn)擊:3942

鼠疫(plague) 是由嚙齒動(dòng)物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種特殊的人獸共患病,其開(kāi)始的癥狀與體征是無(wú)特征性的發(fā)熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛,常見(jiàn)的是最早被蚤叮咬的地方其相關(guān)的淋巴結出現淋巴腺炎,這就是腺鼠疫,90%發(fā)生在腹股溝淋巴結,少數發(fā)生在腋下或頸部,受害的淋巴結腫脹、紅腫、變軟、化膿,發(fā)熱是最常見(jiàn)的。鼠疫的傳播途徑主要有三種:

1.經(jīng)鼠蚤傳播:鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑, 嚙齒動(dòng)物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。主要的媒介是印鼠客蚤(xenopsylla cheopis) 10 余種蚤類(lèi)。

2.經(jīng)皮膚傳播:剝食患病嚙齒動(dòng)物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰,經(jīng)皮膚傷口而感染。

3.經(jīng)呼吸道飛沫傳播:肺鼠疫病人是通過(guò)呼吸、談話(huà)、咳嗽等,借飛沫形成“人-人”的方式傳播,并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下,腺鼠疫并不造成對周?chē)耐{。鼠疫的發(fā)病有明顯的季節性,南方的鼠疫(主要是腺鼠疫) 多發(fā)生在春夏季節,青藏高原等地區的鼠疫(主要是肺鼠疫) 多發(fā)生于夏秋季節。

日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性,通過(guò)使用殺蟲(chóng)劑和驅避劑避免蚤的叮咬。在農村避免處理老鼠,實(shí)行“三報三不”制度, 鼠疫“三報”是指報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。鼠疫“三不”是指不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區。

 

 

鼠疫個(gè)體護用品的選擇

防護級別

身體防護

呼吸防護

手部防護

足部防護

初級 

(非疫區)

杜邦或Lakeland連體初級防護服或限次使用防護服

N95杯形防疫口罩或折疊口罩+普通防護眼罩

乳膠或丁腈手套

鞋套或普通雨靴

中級

(疑似疫區)

杜邦或Lakeland連體初級防護服或限次使用防護服

防護面具+防護眼罩

丁腈手套

專(zhuān)用防疫膠靴

高級

(疫區)

連體內置呼吸器防護服

SCBA自給式正壓空氣呼吸器

氯丁橡膠手套

防護靴

 

一、預防措施

1、健康教育:是預防鼠疫的重要手段之一,通過(guò)宣傳培訓基層衛生人員,以電視等各種形式,使廣大群眾了解鼠疫對人類(lèi)的危害,懂得預防鼠疫的知識。

2、免疫接種:目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗,由衛生部蘭州生物制品所生產(chǎn),免疫有效期為6個(gè)月,在鼠疫流行期前1-2個(gè)月以皮上劃痕法進(jìn)行預防接種。預防接種的范圍:

  a.在發(fā)現人間或動(dòng)物間鼠疫的地區,人群進(jìn)行普遍接種。

b.進(jìn)入鼠疫動(dòng)物病疫區工作或捕獵的人員,在工作之前兩個(gè)月內完成預防接種。

c.從事鼠疫強毒實(shí)驗室工作人員。禁忌癥:

a.體溫37以上,周身不適者。

b.患急性傳染病者。

c.嚴重心、肝、腎及結核病患者。

d.妊娠前6個(gè)月及哺乳期、月經(jīng)期。

e.體質(zhì)極度衰弱者。

f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內者。

二、疫情報告

按照傳染病防治法第21條的規定:任何人發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人時(shí),都應及時(shí)向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告。疫情報告程序:縣(市、旗)衛生防疫機關(guān)判定鼠疫病人或動(dòng)物鼠疫疫情后,填寫(xiě)疫情報告卡,迅速上報上級衛生防疫機構和同級衛生行政機關(guān),縣衛生行政機關(guān)收到疫情報告卡片后,立即轉報上級衛生行政機關(guān)直到衛生部,縣衛生防疫機構接到材料后,在24小時(shí)內作出預報,在96小時(shí)內做出最初診斷。

三、疫區處理

1、人間疫區處理;有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀,不能排除鼠疫者,可確定為疑似鼠疫病人,其所在地為鼠疫區,在當地黨政領(lǐng)導、衛生防疫、公安等部門(mén)負責人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導下,劃定大小隔離圈,封鎖隔離,并對在9日內與鼠疫患者的密切接觸者實(shí)行健康隔離和預防性投藥治療,如有離開(kāi)本地者,應通報追蹤,就地隔離留驗。在大小隔離圈內對鼠疫患者所用的各種物品均應進(jìn)行徹底消毒和最后的處理(化學(xué)、高溫、高壓),尸體經(jīng)消毒,焚燒后深埋,并對周?chē)h(huán)境進(jìn)行徹底的衛生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑,當最后一例病人經(jīng)疫區處理后九天,再無(wú)新發(fā)病人,可解除隔離。

2、動(dòng)物間疫區處理:在動(dòng)物鼠疫流行區包括血清學(xué)陽(yáng)性的現疫流行區進(jìn)行投藥,徹底的滅鼠滅蚤,尤其是流行區內的居民點(diǎn)和交通要道周?chē)?,根據可能污染的范圍,對直接接觸者限制外出,監視九天。在當年有鼠疫動(dòng)物病流行的地區,禁止私自獵獺和剝食,作好人群的宣傳教育工作,加強人群的自我保護意識,防止人間鼠疫的發(fā)生。

 
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